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Ziele

In der Beurteilung hast du die wichtigsten Ressourcen und Defizite deiner Patientin zusammengefasst.
Der nächste Schritt ist, daraus konkrete, realistische Therapieziele für die Behandlung abzuleiten.

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Waum sollte ich mir Behandlungsziele setzen?

Ziele helfen dir dabei:

  • Den Fokus in der Behandlung zu setzen

  • Fortschritte messbar zu machen

  • Gemeinsam mit der/dem Patient*in zu planen

Waum sollten Ziele SMART formuliert sein?

SMART-Ziele sind spezifisch, messbar, angemessen, realistisch und terminiert. Sie helfen dabei, klare und erreichbare Therapieziele zu formulieren, die den Fortschritt der Patientin oder des Patienten messbar machen.

Wie könnten Behandlungsziele für die Hüft-TEP-Patientin aussehen?

Zur Erinnerung: Das ist ihr Beurteilungsbogen.

Beurteilung: Ressourcen und Defizite (aus Sicht von Patientin, Angehörigen, PT, medizinischem Team)
Körperstruktur und -funktion
  • Frische Hüft-TEP links (s750.5)
  • Schmerzen bei Belastung (b280.2)
  • Reduzierte Muskelkraft linkes Bein (b730.2)
    • M. quadriceps femoris
    • Mm. gluteus max., med., mini.
  • Verminderte Beweglichkeit Hüftgelenk links in alle Richtungen
  • Intakte kognitive Funktionen
 Aktivität / Partizipation (Teilhabe)
  • Gehen aktuell mit Rollator möglich (d450.3)
  • Treppensteigen stark eingeschränkt (d455.3)
  • Selbstversorgung nur teilweise möglich (d510.2)
    • Braucht Hilfe, um ins Bad zu kommen
    • Körperpflege selbstständig, außer Duschen
  • Ist noch im Krankenhaus → Teilnahme an Haushalt und Einkaufen nicht möglich (d640.3)
Umweltfaktoren
  • Wohnung im Erdgeschoss
  • Wohnt alleine
  • Tochter wohnt in der Nähe
  • Rollator vorhanden
  • Unterstützung durch Tochter (e310+2)
  • Einkaufsladen 200m entfernt
 Personenbezogene Faktoren
  • 75 Jahre, weiblich
  • Rentnerin; früher: Lehrerin
  • Motiviert, wieder selbstständig zu werden
  • Vor Sturz: selbstständig im Alltag
  • Leichte Unsicherheit nach dem Sturz
Hauptproblem:
Eingeschränkte Mobilität und Selbstversorgung nach Hüft-TEP links, Unsicherheit beim Gehen und Transfers.

Mögliche Behandlungsziele für diese Patientin:

ICF-EbeneSMART-Ziel für die HTEP-Patientin
Körperstruktur / -funktion (K/K) Die Patientin kann in 10 Tagen das linke Hüftgelenk bis 80° aktiv flektieren, gemessen mit dem Goniometer und Neutral-Null-Messung.
Aktivität (A) Die Patientin kann innerhalb von 2 Wochen selbstständig mit dem Rollator 10 Meter am Stück gehen (d450 – Gehen).
Aktivität (A) Die Patientin kann innerhalb von 2 Wochen mit Unterarmgehstützen und Geländer die Treppe hoch und runter laufen.
Partizipation (P) Die Patientin kann in 3 Wochen wieder selbstständig im häuslichen Umfeld leben (d640 – Haushaltsführung).

Und wann geht es an die Behandlung?

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